La pandémie de COVID-19 a été particulièrement dure pour les personnes vivant avec des maladies non transmissibles (MNT) et d’autres maladies chroniques, et ce pour diverses raisons : systèmes sanitaires débordés, risque accru de contracter une forme grave de COVID-19 ou d’en décéder, difficultés économiques aggravées et le stress extrême résultant de l’ensemble de ces facteurs. Et pour ne rien arranger pour les personnes vivant avec des MNT pendant la pandémie, les organisations de la société civile s’occupant de ces maladies ont également été touchées et leur pérennité est menacée.

Le rôle de la société civile des MNT en matière de sensibilisation à ces maladies, de promotion de l’accès aux soins, de plaidoyer en faveur du changement et de défense de la responsabilisation est devenu plus décisif que jamais. Si nous voulons faire en sorte de ne laisser personne de côté, tout particulièrement pendant les crises sanitaires et les pandémies, la mobilisation de la communauté et une société civile solide sont des éléments fondamentaux. Malheureusement, la pandémie de COVID-19 n’a pas seulement affecté les gouvernements et les systèmes de santé, elle a également touché la société civile. Dans une enquête menée début 2020 auprès des organisations et alliances membres de la NCDA, nous avons identifié les trois principaux défis posés à la société civile des MNT par la COVID-19 cette année : (1) le report des opérations et des services ; (2) les difficultés à assurer le financement futur ; et (3) les difficultés à maintenir les financements.

Conscients de cette situation, l’équipe de la NCDA et ses partenaires ont reconnu leur position unique pour soutenir les alliances régionales et nationales sur les MNT afin qu’elles forgent l’après-COVID-19. Par conséquent, à l’issue de discussions avec notre groupe de partenaires, un mécanisme de soutien aux alliances sur les MNT à l’échelle nationale et régionale pendant la pandémie de COVID-19 a été identifié comme une priorité de la riposte de l’Alliance sur les MNT à la COVID-19.

Grâce aux contributions financières généreuses d’Access Accelerated, d’AstraZeneca, du Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust, de Takeda et d’Upjohn Pfizer (désormais Viatris), l’Alliance sur les MNT a été en mesure de faire face à cette nécessité en lançant le tout premier Fonds de solidarité de la société civile pour les MNT et la COVID-19 afin d’accélérer la riposte de la société civile à la pandémie.

Renforcer la société civile pour survivre à la pandémie

Lancé en juillet 2020, Le Fonds de solidarité, d’un montant de 300 000 US$, a soutenu 20 alliances nationales et régionales sur les MNT aux quatre coins du monde, dont la moitié provenaient de pays à revenu faible et à revenu intermédiaire de la tranche inférieure. Grâce au soutien du Fonds, des alliances en Afrique, Asie, Europe, Méditerranée orientale, Amérique latine et aux Caraïbes ont réussi à intensifier leurs efforts de plaidoyer et de communication en vue de promouvoir les besoins des personnes vivant avec des MNT dans les plans de riposte nationaux à la pandémie, s’assurant ainsi que les gouvernements tiennent leurs promesses de reconstruire en mieux et de manière plus équitable.

L’Alliance sur les MNT de l’Asie du Sud-Est a ainsi relevé les liens entre COVID-19 et MNT dans une déclaration prononcée lors de la réunion du Comité régional SEARO de l’OMS en septembre 2020. Des alliances sur les MNT ont été invitées/mobilisées dans leur plan national de riposte à la COVID-19, notamment celles du Bangladesh, du Brésil, du Cameroun, des Philippines et d’Afrique du Sud, ainsi que les alliances régionales des Caraïbes et de l’Afrique de l’Est. La Healthy Caribbean Coalition a également lancé une nouvelle stratégie régionale à long-terme en vue d’intégrer les MNT dans les programmes sanitaires plus vastes, notamment ceux portant sur la sécurité sanitaire et la préparation aux pandémies. 

Il convient de souligner que le Fonds de solidarité a soutenu les alliances afin qu’elles mobilisent de manière significative et qu’elles apportent leur soutien aux personnes vivant avec des MNT, en vue de contribuer à faire entendre leurs voix à un moment critique et à faire en sorte que leurs besoins soient satisfaits dans le cadre de la riposte à la pandémie. Plus de 700 personnes vivant avec des MNT ont participé à des consultations, formations et initiatives de développement de projets. En outre, des campagnes de communication ont permis la publication de plus de 100 reportages dans les médias et la production de deux mini-documentaires par les alliances du Cambodge et du Bénin. Par ailleurs, avec l’appui du Fonds de solidarité, l’Alliance sur les MNT d’Afrique de l’Est a formé 140 journalistes pour assurer une couverture médiatique du rôle de la charge des MNT dans la pandémie et susciter une prise de conscience de la population.

Avec la prolongation de la pandémie de COVID-19, il est impératif de se relever et de construire une résilience, avec des systèmes de santé plus solides et plus équitables et des populations en meilleure santé, mieux équipées pour faire face aux crises futures. Il est nécessaire d’apporter un soutien continu à la société civile des MNT et d’en garantir la pérennité, car elle sera déterminante pour accélérer une action indispensable sur la prévention et la maîtrise des MNT qui n’a que trop tardé.

Maintenir la dynamique : la société civile des MNT pendant et après la pandémie

Le Fonds de solidarité a soutenu avec succès les alliances pour qu’elles mobilisent et défendent les personnes vivant avec des MNT au cours du pic de la pandémie de COVID-19. Mais les efforts nécessaires en vue de seconder la société civile des MNT sont loin d’être terminés. Avec la prolongation de la pandémie, il est impératif de continuer à la renforcer afin d’en assurer la stabilité et la résilience. Dans cette optique, et avec le soutien de différents partenaires, la NCDA entend lancer en 2021 une deuxième phase du Fonds de solidarité, centrée sur la reprise et la résilience, pour la promotion des MNT et des besoins des personnes vivant avec ces maladies, dans le renforcement des systèmes de santé et la progression vers la couverture sanitaire universelle (CSU).

Trois enseignements principaux sont à retirer de la première phase du Fonds de solidarité en 2020, et à envisager à l’avenir pour le soutien de la société civile des MNT et des alliances en particulier. Tout d’abord, la moitié des alliances se sont directement engagées dans les plans de riposte à la COVID-19 de leur gouvernement. Cependant, bon nombre d’entre elles ont mis en exergue les difficultés posées par la pandémie au plaidoyer direct traditionnel. Ceci indique un besoin d’initiatives futures destinées à mettre au point des stratégies de plaidoyer alternatives, numériques par exemple, adaptées au contexte de la « nouvelle normalité ». En deuxième lieu, si le Fonds de solidarité a permis de renforcer les structures et les efforts des alliances, elles sont nombreuses à être encore très dépendantes d’un soutien financier externe pour le fonctionnement fluide de leurs activités. Ainsi, le développement des capacités techniques des alliances, dont la mobilisation de ressources, constitue un pas important vers une société civile des MNT plus pérenne et plus résiliente. Enfin, pour assurer un impact le plus durable possible, les initiatives devraient exploiter des ressources et des partenariats dans de multiples secteurs, engageant toutes les parties prenantes pertinentes dans la riposte aux MNT et au-delà, afin de faire participer des acteurs les plus variés possibles pour une riposte efficace.

Le Fonds de solidarité a démontré, une fois de plus, la valeur des partenariats avec différents acteurs en vue de générer des ressources destinées au soutien des communautés en temps de crise. Si nous voulons éviter de laisser quiconque sur le côté, et notamment les plus vulnérables, il est essentiel de continuer à maintenir la croissance, la résilience et la pérennité du mouvement mondial de la société civile des MNT, afin que cette dernière puisse poursuivre son travail crucial de plaidoyer en faveur des besoins des personnes vivant avec des MNT et de promotion du renforcement, de la reprise et de la résilience des systèmes de santé.

À propos des auteurs :

Dre Cristina Parsons Perez (@cparsonsperez) est la Directrice du développement des capacités de l’Alliance sur les MNT, en charge des initiatives de soutien à la société civile nationale et régionale en vue d’apporter des améliorations dans la prévention et la maîtrise des MNT. Elle supervise le Forum mondial de l’Alliance sur les MNT ainsi que les efforts déployés pour impliquer de façon significative les personnes vivant avec des maladies non transmissibles dans la riposte à ces maladies. 

Luis Manuel Encarnación (@luismencruz) est Responsable du développement des capacités de l’Alliance sur les MNT. Basé à Mexico, il travaille avec les alliances nationales et régionales sur les MNT dans le monde entier, et identifie les grandes opportunités de plaidoyer en matière d’action nationale et les possibilités de soutien technique personnalisé autour de sujets incluant le développement des capacités, le renforcement des coalitions et le plaidoyer.