Des promesses aux progrès : la Santé pour tous
19 septembre 2019
Lettre ouverte aux gouvernements à l’approche de la Réunion de haut niveau des Nations Unies sur la couverture sanitaire universelle
Excellences,
À l’approche de la prochaine Assemblée générale des Nations Unies, nous souhaitons vous féliciter, en tant que chefs d’État et de gouvernement, pour l’intérêt que vous portez à la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU) et pour la promesse si précieuse de la Santé pour tous. Vous faites partie d’une communauté internationale qui a de nombreux motifs de fierté grâce aux progrès considérables accomplis en matière de santé ces dernières décennies : augmentation de l’espérance de vie dans la plupart des pays, amélioration spectaculaire de la qualité de vie sur une grande partie de la planète, notamment grâce à la volonté assumée de mettre en œuvre les Objectifs du millénaire pour le développement. Au cours de notre vie, nous avons pu observer comment il est possible de transformer positivement des pays et des vies lorsque la volonté politique est au rendez-vous.
En même temps, nous vous demandons de ne pas sous-estimer le prochain défi majeur qui nous attend : réaliser les Objectifs de développement durable en dix ans à peine. Il est urgent d’agir. Pour dire les choses simplement, les pays, dans leur immense majorité, n’en font pas assez et manquent à honorer vos propres engagements à réduire les décès prématurés dus à des maladies non transmissibles (MNT) d’un tiers à l’horizon 2030. La qualité de vie ne progresse pas au même rythme que l’espérance de vie : si dans de nombreux endroits les personnes vivent plus longtemps, ces années supplémentaires sont vécues en mauvaise santé, souvent accompagnées de maladies chroniques multiples, y compris des troubles mentaux.
Nous vous demandons d’être à la hauteur de vos responsabilités en tant que dirigeants, et de combler les écarts injustes et injustifiables entre promesses et progrès : les promesses en matière de CSU, d’accès équitable à une prise en charge de qualité, de personnels de santé correctement rémunérés, de prévention et de gestion des maladies et de traitement de leurs causes. Nous vous appelons à appliquer une approche tout au long de la vie à la CSU, de la prévention à la palliation, dans des systèmes de santé intégrés qui accordent la priorité à la santé plutôt qu'à des maladies individuelles, respectent les droits de l'homme et placent les personnes vivant avec MNT au cœur du processus de décision. Donner la priorité à l'équité, y compris pour les groupes marginalisés, afin de ne laisser personne sur le bord de la route. Il s’agit aussi de garantir les droits des femmes et des filles partout, afin qu’elles puissent maîtriser leur santé sexuelle et reproductive, question qui a fait l’objet d’attaques constantes et inacceptables lors des négociations. Les droits et besoins des migrants, des réfugiés, des populations autochtones, des personnes les plus âgées et les plus jeunes de chaque société doivent être respectés et consacrés dans un document.
La Réunion de haut niveau sur la CSU devrait faire souffler un vent de transformation dans chaque pays et pour chaque habitant de notre planète. La CSU est l’outil le plus puissant à votre disposition pour améliorer les vies, garantir équité et stabilité, créer des opportunités de croissance et réaliser le Programme de développement durable à l’horizon 2030. Elle échouera si vous n’êtes pas décidés à investir. Vous devez aller au-delà des promesses.
Nous vous demandons de profiter du rendez-vous de New York pour faire preuve de leadership. Vous avez le pouvoir d’éviter une grande partie des décès prématurés, de la souffrance et des pressions financières dont sont responsables les MNT dans votre pays, voire, selon vos moyens, dans d’autres pays. Nous vous demandons de déployer des mesures éprouvées pour améliorer le bien-être et réduire la mortalité par MNT conformément aux engagements pris pour 2025 et 2030, pour inclure la prévention et la prise en charge des MNT dans les programmes de prestations de CSU et pour veiller à ce que personne ne soit poussé dans la pauvreté par ses besoins de santé.
La Santé pour tous est entre vos mains
Cordialement
L’Alliance sur les MNT