Dans le cadre de sa campagne de sensibilisation « Chaque minute compte pour sauver une vie », l’Organisation mondiale de l’AVC (WSO) a lancé un appel à agir de toute urgence après qu’une enquête menée conjointement avec l’Organisation mondiale de la Santé a révélé que si les patients dans 91% des pays à revenu élevé pouvaient espérer avoir accès à une prise en charge spécialisée, seuls 18% des pays à faible revenu étaient en mesure d’offrir un niveau de soins essentiel en matière d’AVC.

Cette constatation se reflète dans l’analyse récente de la charge mondiale de morbidité, qui montre que les personnes vivant dans des pays à faible revenu présentent un taux de décès et d’incapacité dus aux AVC quatre fois supérieur à celui des personnes vivant dans des pays à revenu élevé. L’AVC reste la deuxième cause de mortalité dans le monde. 14 millions de personnes dans le monde subiront un AVC cette année et 5,5 millions en mourront. L’AVC se produit lorsque l’irrigation sanguine d’une partie du cerveau est interrompu, en raison d’un caillot ou de la rupture d’un vaisseau sanguin.  Dans le cas d’un accident vasculaire cérébral classique, le traitement avec des médicaments destinés à dissoudre le caillot (tPA) ou encore les interventions visant à éliminer mécaniquement ces caillots (thrombectomie) peuvent sauver des vies et améliorer considérablement le pronostic des patients, mais l’accès à ces traitements est un rêve lointain pour bon nombre d’entre eux.

Et ce n’est pas seulement dans l’administration de traitements de pointe que les unités neuro-vasculaires peuvent faire la différence. Il est prouvé que la prise en charge spécialisée fournie par ces unités permet d’améliorer les résultats, y compris dans les contextes où les ressources sont les plus limitées. La formation à des protocoles peu coûteux tels que les tests de glycémie, la prise de la température et les tests de déglutition pour les patients victimes d’un AVC aigu, est une intervention qui ne coûte pas cher et qui peut réduire considérablement leurs complications, tandis que l’approche multidisciplinaire améliore l’accès à la réadaptation, essentielle à la guérison, tout en augmentant l’autonomie et la qualité de vie. 

« Les unités neuro-vasculaires constituent un socle essentiel pour améliorer le pronostic des patients dans le monde entier », a déclaré la présidente élue de la WSO, en charge de la campagne, Sheila Martins. « Nous devons mettre en place ces fondations si vous voulons offrir une meilleure prise en charge des patients aujourd’hui et des traitements révolutionnaires de l’AVC demain. Nous savons que le tPA est un médicament rentable, amorti au bout de deux ans de traitement. Les patients traités avec du tPA ont un taux de guérison supérieur de 31% et peuvent retrouver une vie totalement autonome. Nous avons fait campagne pendant de nombreuses années pour qu’il devienne un médicament essentiel, mais il est choquant de constater qu’en 2021, 65% des hôpitaux ne sont toujours pas en mesure de l’administrer à leurs patients. Nous réclamons des mesures urgentes de la part de l’industrie, des bailleurs de fonds et des gouvernements afin de rendre le tPA largement disponible. Le premier pas doit consister à s’engager à améliorer la prise en charge de l’AVC par la mise en place d’unités neuro-vasculaires. Chaque seconde est précieuse lorsqu’il est question d’AVC, nous n’avons pas de temps à perdre. »

La WSO a mis au point des outils et des ressources, notamment des cours de formation destinés aux médecins et au personnel infirmier non spécialisés, ainsi qu’une plateforme en ligne intitulée Roadmap to Quality Stroke Care [Feuille de route vers une prise en charge de qualité des AVC] qui aide les établissements de santé à évaluer et à identifier les domaines d’amélioration prioritaires et à s’engager à créer des unités neuro-vasculaires de qualité. Cette feuille de route peut être utilisée afin d’améliorer les services, quel que soit le niveau de ressources disponibles et indépendamment des contraintes financières.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site Internet de la Journée mondiale de l’AVC. Vous pouvez participer à la conversation en ligne en vous inscrivant à la table ronde du Live de la Journée mondiale de l’AVC à 15h00 CET, avec Michael Johnson, médaillé d’or olympique et survivant d’un AVC, ou en utilisant le hashtag #tempsprécieux sur les réseaux sociaux.

À propos de l’auteure

Anita Wiseman est responsable des campagnes et partenariats à l’Organisation mondiale de l’AVC (World Stroke Organization).