La couverture sanitaire universelle (CSU) est l’une des plus grandes opportunités d’améliorer la santé des populations du monde entier, de réduire considérablement la pauvreté et de créer un monde beaucoup plus égalitaire. Les personnes vivant avec des MNT et d’autres défenseurs des MNT ont ajouté leur voix au débat sur la CSU lors de deux événements organisés le 9 mai à New York.

Le premier événement, une audition multipartite des Nations Unies sur la CSU, a recueilli les idées de diverses parties prenantes (dont des personnes vivant avec des MNT) sur les actions et les investissements dans la santé qui sont nécessaires de toute urgence afin d’accélérer les progrès vers la réalisation de la CSU d’ici 2030, date butoir des Objectifs de développement durable (ODD). Nupur Lalvani, auteure de Carnet MNT et membre du conseil consultatif Notre vision, notre voix, a pris la parole lors de la table-ronde, et a appelé les gouvernements à investir des ressources dans des systèmes de santé inclusifs qui ne laissent personne de côté.

« Dans de nombreux pays, des obstacles juridiques empêchent certaines communautés, telles que les migrants, les personnes handicapées, les personnes vivant avec le VIH, les travailleurs du sexe, les peuples autochtones, les personnes vivant avec des problèmes de santé mentale et les minorités ethniques, non seulement de participer à la prise de décision, mais aussi d’accéder aux services de santé », a déclaré Nupur. « Les gouvernements devraient mettre en place des cadres juridiques pour institutionnaliser la participation sociale et l’autonomisation des personnes, des communautés et de la société civile afin qu’elles puissent participer et peser sur les processus décisionnels en matière de santé. »

Le deuxième événement, Favoriser le droit à la santé grâce à la CSU pour les personnes vivant avec des MNT, a été organisé par l’Alliance sur les MNT et ses partenaires parallèlement à l’audition sur la CSU. Il a réuni des défenseurs en vue d’étudier les moyens d’intégrer les MNT à la prochaine Réunion de haut niveau sur la CSU et de faire connaître les expériences des personnes vivant avec des MNT à l’ONU.

L’événement a été organisé conjointement par la Mission permanente du Bangladesh auprès de l’ONU, la Mission permanente de la Jamaïque auprès de l’ONU, le Bureau de l’OMS auprès des Nations Unies et le Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust. Parmi les intervenants figuraient Alison Cox, Directrice des politiques et du plaidoyer de l’Alliance sur les MNT, Monika Arora, Présidente entrante de l’Alliance sur les MNT, des personnes vivant avec des MNT, des experts de la société civile et des représentants de l’OMS.

« Les pays doivent œuvrer à la réalisation de la couverture sanitaire universelle, notamment en investissant dans des services de prévention et de prise en charge des MNT de qualité dans les régimes nationaux de CSU. Des populations en bonne santé et des systèmes de santé solides permettront d’être plus résilients face à toute menace de pandémie future. » - Alison Cox, Directrice des politiques et du plaidoyer de l’Alliance sur les MNT

La note d’orientation de la NCDA sur les priorités de plaidoyer pour la RHN sur la CSU souligne que bien que les MNT constituent la première cause de décès et d’incapacité et soient responsables de 74 % des décès dans le monde, de nombreux pays ont pris du retard pour intégrer ces maladies dans les régimes de prestations de la CSU et ne sont pas en bonne voie pour atteindre les ODD. Bien que très limitées, les données disponibles à l’échelle mondiale sur l’inclusion de la prévention et la prise en charge des MNT dans les régimes de CSU, indiquent de grands écarts entre les pays quant à la couverture des services de lutte contre ces maladies, et montrent que plus de la moitié des pays risquent de ne pas atteindre la cible 3.4 des ODD sur la réduction de la mortalité liée aux MNT.

La NCDA préconise des soins de santé primaires de qualité à la base de systèmes de santé solides et résilients, capables d'assurer la CSU sur l'ensemble du continuum de soins, depuis la promotion de la santé et la prévention jusqu’au diagnostic, au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs.  Pourtant, de nombreuses inégalités persistent en termes de risques de MNT, d'accès aux services et de résultats sanitaires, et font trop souvent tomber les ménages dans des cycles de pauvreté en raison des dépenses de santé à la charge des patients.

Les gouvernements doivent reconnaître les besoins des personnes vivant avec des MNT, investir dans la prévention et la maîtrise des MNT au moyen de ressources adéquates, prévisibles et durables dans le cadre de leurs plans de CSU, et inclure les services de prévention et de prise en charge des MNT dans le continuum de soins et dans le parcours de vie, au sein de leurs régimes de CSU.  Ce faisant, ils seront en mesure d’atteindre les deux objectifs interdépendants que constituent la CSU et la sécurité sanitaire, et de progresser sur la voie du développement durable.