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Avanzar mejor: un nuevo enfoque para movilizar la inversión para las enfermedades no transmisibles

7 de octubre de 2020

Durante la primera 75a Asamblea General de las Naciones Unidas virtual, la Alianza de ENT coorganizó una mesa redonda de alto nivel con el Ministerio de Relaciones Exteriores de Noruega, la Misión Permanente de Jamaica ante las Naciones Unidas y el Grupo de Trabajo Interinstitucional de las Naciones Unidas sobre las ENT.

La mesa redonda 'Avanzar mejor: un nuevo enfoque para movilizar la inversión para las enfermedades no transmisibles' reunió a responsables de la formulación de políticas, expertos y líderes de la sociedad civil para reforzar el aprendizaje mutuo entre sectores e identificar nuevos enfoques para movilizar la inversión nacional e internacional para las ENT, especialmente teniendo en cuenta la obstáculos presentados por la pandemia en curso y sus consecuencias económicas.
 

 

Katie Dain, CEO de la Alianza de ENT (NCDA) abrió la mesa redonda con unas palabras de bienvenida, pidiendo un aumento de la acción y la inversión en las enfermedades no transmisibles a la luz de la pandemia de COVID-19. Dijo que "se está haciendo referencia a COVID-19 como una sindemia - dos categorías de enfermedades están interactuando (a saber, COVID-19 y una serie de ENT), y estas condiciones se están agrupando dentro de los grupos sociales según patrones de desigualdad profundamente arraigados en nuestras sociedades". Estos tres elementos de esta sindemia -COVID-19, ENT y desigualdades- son las principales amenazas para la salud de nuestro tiempo y funcionan en conjunto, exacerbándose mutuamente y sus impactos globales. Al adoptar un enfoque sindémico de COVID, queda claro que la respuesta ahora y para reconstruir mejor y de forma diferente por parte de nuestros líderes políticos y gobiernos debe incluir la valoración, la priorización y la inversión en salud, la prevención de las ENT y el tratamiento de las desigualdades y disparidades de la sociedad". 
 
La moderadora, Dra. Rachel Nugent, Presidenta del Centro Internacional de Enfermedades No Transmisibles Mundiales de la RTI, inauguró la mesa redonda reconociendo que los niveles de inversión anteriores a la pandemia eran insuficientes para cumplir los compromisos de los gobiernos de garantizar una vida sana y que la pandemia ha exacerbado la prolongada falta de inversión en la prevención de las ENT en la atención. Además, subrayó que el actual enfoque de la financiación de la salud mundial centrado en la enfermedad no preparaba a los países para la pandemia. La pandemia actual ilustra los escollos que supone abordar las condiciones de salud en silos y la necesidad urgente de desarrollar un enfoque integrado del ciclo de vida para la prevención, el tratamiento y la atención.

A continuación, la mesa redonda se abrió a los participantes en el panel, comenzando por el Dr. Collin Tukuitonga, Decano Asociado de la Universidad de Auckland y ex Director General de la Secretaría de la Comunidad del Pacífico (SPC), quien subrayó que, a menos que haya un apoyo adicional a través de la AOD, las perspectivas de una mayor inversión de los recursos locales son remotas. Al compartir este sentimiento, el Dr. Christoph Benn añadió que, a pesar de los compromisos contraídos por los gobiernos y el establecimiento del fondo fiduciario de múltiples asociados, el sistema actual sigue siendo inadecuado para financiar la salud mundial. Si la respuesta internacional de COVID es algún indicio, el futuro de la atención de la salud parece sombrío a menos que los encargados de formular políticas den prioridad a la salud como bien público.

La Dra. Ana O. Mocumbi, Copresidenta de la Comisión de Pobreza, ENT y Lesiones de la revista The Lancet, compartió las ideas del reciente informe de la Comisión y subrayó que los fuertes vínculos entre la pobreza y las ENT deberían alentar a las redes de promoción a competir con los actuales silos de financiación de la salud mundial. Como complemento de esta reflexión, Radhika Shrivastav, Directora de Promoción de la Salud de HRIDAY, Healthy India Alliance, compartió las principales ideas de la experiencia de la India en materia de cobertura sanitaria universal y sostuvo que para abordar las ENT no basta con la voluntad política. Lo que se necesita es un enfoque de la atención de la salud centrado en las personas y participativo.
 
Los oradores también reflexionaron sobre varias vías para movilizar a los inversores y fomentar la financiación innovadora. Por ejemplo, el Equipo de Tareas Interinstitucional de las Naciones Unidas sobre las ENT ha apoyado a varios gobiernos en la preparación de casos de inversión en ENT, recomendando intervenciones eficaces en función de los costos que protegerían las economías y las sociedades. Nicholas Banatvala, del UNIATF, subrayó que el sistema de las Naciones Unidas ha destacado durante mucho tiempo la necesidad de financiación nacional, pero para complementar los esfuerzos nacionales, el sistema de las Naciones Unidas en su conjunto debe trabajar con los ministerios de finanzas, salud y parlamentarios. El sistema de las Naciones Unidas está bien posicionado para abogar por una mayor inversión en las ENT. Dado que la OMS ha identificado y pedido el establecimiento del Fondo Fiduciario de donantes múltiples para las ENT y la salud mental, es evidente que es necesario demostrar cómo el apoyo técnico y los instrumentos innovadores pueden proporcionar el rendimiento de la inversión que buscan los encargados de la formulación de políticas.
 
La Dra. Susan Henshall, Directora General de City Cancer Challenge (C/CAN) señaló que las ciudades han estado preparando el camino para las ENT durante algún tiempo. Como el pulso de los países y la economía mundial, el futuro de la financiación de las ENT se encuentra en el ecosistema de las ciudades.
 
Francesca Colombo, Jefa de la OCDE, destacó que la conversación sobre la financiación de la salud sigue estando muy centrada en la salud. Para que las ENT obtengan una financiación proporcional, los defensores deben aprender a vincular la carga de las ENT con su impacto en la economía y el mercado laboral. Para impulsar el apoyo a las ENT en una situación geopolítica inestable, los activistas deben hablar el lenguaje de la salud y de la financiación.
 
Nuestra mesa redonda también contó con la representación del gobierno, con Ingvar Theo Olsen, Director de Política de Salud en NORAD compartiendo lecciones de la estrategia de financiación del desarrollo de todo el gobierno de Noruega centrada en las ENT y la salud mental. La estrategia noruega es la primera de su tipo en todo el mundo y podría ser un ejemplo muy necesario para que otros organismos de desarrollo la sigan.
 
En sus observaciones finales, el Embajador Courtney Rattaray, Representante Permanente de Jamaica ante las Naciones Unidas, presentó una dosis muy necesaria de realidad al revelar las presiones económicas y la incertidumbre fiscal que enfrentan las naciones al enfrentar la pandemia y trazar un camino para la recuperación