4 conclusiones de la AMS75: las ENT suenan más fuertes que nunca
31 de mayo de 2022
En este blog, la directora de política e incidencia de la Alianza de ENT (NCDA), Alison Cox, resume los principales puntos destacados relacionados con las ENT de la 75.ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS75).
Estrené la tercera semana en mi nuevo cargo como Directora de Políticas e Incidencia de la Alianza de ENT en Ginebra, participando en la 75.ª sesión de la Asamblea Mundial de la Salud (AMS75). De vuelta en la Alianza de ENT, después de diez años trabajando con otras organizaciones, me inspira ver los avances logrados para incluir a las enfermedades no transmisibles (ENT) en la agenda mundial de salud y desarrollo sostenible. Desde el compromiso continuo a través de una amplia gama de eventos paralelos y reuniones, hasta sesiones informativas y declaraciones elaboradas por expertos y que invitan a la reflexión, la comunidad de ENT una vez más presentó un frente unido, un hecho que se ve reforzado por la prominencia de las ENT en AMS75.
Cuando tomé el tren para salir de Ginebra al final de la semana, fue satisfactorio escuchar que la “decisión ómnibus” sobre los elementos de las ENT fue respaldada por el comité, y que se aseguró su adopción en la sesión plenaria final. Estos nuevos compromisos proporcionan a la OMS, los gobiernos y a las otras partes interesadas indicadores para seguir los avances en la respuesta a las ENT. Sin embargo, para marcar una diferencia en la salud de las personas y las comunidades de todo el mundo, todas estas metas, la hoja de ruta y los planes de acción deben ponerse en práctica en todos los países.
Durante las discusiones sobre el seguimiento de la declaración política de la tercera Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la prevención y el control de las ENT (punto 14.1), más de 70 Estados miembros atendieron a la AMS. Proporcionaron comentarios sobre los cuatro informes de avances y orientación acerca de las nueve propuestas relacionadas con las ENT y las metas asociados, al tiempo que destacaron cuestiones transversales y específicas de cada país.
Un llamado para integrar las ENT en las respuestas de emergencia
La prevención y el tratamiento de las ENT durante los brotes de enfermedades infecciosas y en entornos humanitarios fue un tema importante en los debates de los Estados miembros. Esto muestra la urgente necesidad de integrar los servicios esenciales para las ENT y la salud mental en los planes de preparación y respuesta ante emergencias, lo que fue destacado por Francia y Egipto en sus declaraciones.
Belice también recordó a la Asamblea el impacto de la pandemia en los servicios esenciales para las ENT, mientras que Mozambique instó a los gobiernos a adoptar un enfoque integrado y holístico para gestionar las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Esto salvaguardará el avance logrado en la lucha contra las enfermedades infecciosas y mejorará la prestación de servicios esenciales para las ENT mientras el mundo trabaja para garantizar la Cobertura Sanitaria Universal (CSU).
También se hizo hincapié en las complejidades de abordar las ENT en los países más afectados por el cambio climático, como los Pequeños Estados Insulares en Desarrollo, para resaltar la importancia de la propuesta Primera Conferencia Ministerial de la OMS para los Pequeños Estados Insulares en Desarrollo sobre la Prevención y el Control de las ENT (2023).
Nuevo plan de acción sobre el alcohol
La necesidad urgente de proteger las políticas de salud, especialmente las relativas a las ENT, de la influencia de las industrias de productos básicos no saludables fue un tema recurrente en las declaraciones de los Estados Miembros cuando discutieron el nuevo plan de acción de la OMS sobre el alcohol. Varios Estados miembros utilizaron estas declaraciones para resaltar que no existe un nivel seguro de consumo de alcohol, a pesar de los esfuerzos de la industria por seguir utilizando el término erróneo de "consumo nocivo del alcohol".
La mala regulación de la actividad por parte de las industrias perjudiciales para la salud sigue impulsando la prevalencia de los principales factores de riesgo de las ENT: el consumo de tabaco y alcohol, las dietas poco saludables, la inactividad física y la contaminación del aire. Los Estados miembros deben reconocer el liderazgo político fortalecido para las ENT, por ejemplo, a través del Grupo de Jefes de Estado y de Gobierno, recientemente establecido, como una oportunidad para abordar de manera integral los factores de riesgo de las ENT.
Impulsar avances sobre las ENT en las políticas, la programación y la toma de decisiones
Hubo un fuerte apoyo de los Estados miembros para la hoja de ruta de implementación 2023-2030 para el plan de acción mundial para la prevención y el control de las ENT, que hizo hincapié en la participación significativa de las personas que viven con ENT en todos los niveles y la necesidad de que los Estados miembros adopten enfoques adaptados. Noruega y Austria reiteraron una solicitud de que la hoja de ruta se implemente en plena alineación con los compromisos contra las ENT más allá del enfoque "4x4", incluyendo las relacionadas con la contaminación del aire y la salud mental.
Los Estados miembros adoptaron propuestas sobre la integración de la salud bucodental, la epilepsia y las enfermedades neurológicas en los paquetes de prestaciones de la CSU, y nuevos objetivos para el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes, la epilepsia y las enfermedades neurológicas y la obesidad. Si bien dieron la bienvenida a todas las acciones dirigidas a la prevención y detección temprana de las ENT, también llamaron la atención sobre la necesidad de una inversión urgente en la atención equitativa de las ENT, con un enfoque en la atención primaria como "la primera que responde y cuida de las ENT".
Financiamiento sostenible: el talón de Aquiles de la respuesta a las ENT
La falta de financiamiento para la acción sobre las ENT es el mismo problema que enfrentamos hace más de una década, desde la primera vez que trabajé con la Alianza de ENT, y esta ha sido mi mayor decepción al regresar ahora al mundo de las políticas de ENT. Se ha avanzado muy poco en la movilización de los recursos necesarios para cumplir los compromisos mundiales contra las ENT. Más de 7 de cada 10 muertes a nivel mundial son por ENT, sin embargo, la prevención y el control de las ENT siguen siendo el eslabón más débil en la atención primaria de salud y la cobertura universal de salud.
Sin embargo, un documento de política de salud de The Lancet de 2022 presenta un caso sólido para cambiar esta situación. Muestra que todos los países, incluidos los países de ingresos medianos y bajos (PIMB), pueden alcanzar o casi lograr la meta 3.4 de los ODS de reducir la mortalidad prematura por ENT en un tercio para el año 2030, mediante la implementación de un paquete de intervenciones alineado con las mejores inversiones de la OMS en prevención y control de ENT.
Ahora, espero participar en nuestra Semana Mundial de Acción sobre las ENT (del 5 al 11 de septiembre), porque movilizaremos a la sociedad civil para pedir a los gobiernos, las agencias de desarrollo, las organizaciones filantrópicas y el sector privado que "inviertan para proteger" nuestra salud y hacer realidad los compromisos contra las ENT. A medida que nos acercamos a las Reuniones de alto nivel de las Naciones Unidas sobre cobertura sanitaria universal (2023) y sobre ENT (2025), el tema debe recordarles a las y los formuladores de políticas que invertir en la prevención y el control de las ENT ahorrará dinero y salvará vidas, y es esencial si queremos crear un entorno más justo y equitativo, el mundo sostenible que todos imaginamos.
Como les dije a mis colegas durante toda la semana: estuve aquí, hace años, cuando se establecieron estas metas. Ahora, quiero estar aquí cuando se cumplan.
Sobre la autora:
Alison Cox (@AlisonDDCox) es la directora de políticas e incidencia de la Alianza de ENT (NCDA). Tiene casi 30 años de experiencia trabajando en las áreas de medio ambiente y salud global, brindando resultados significativos para organizaciones de la sociedad civil tanto nacionales como mundiales.