Managing NCDs in low- and middle-income countries

Esta reunión histórica en Ghana muestra el mayor compromiso político para cambiar el rumbo de las enfermedades crónicas

25 de abril de 2022

Los gobiernos de Ghana y Noruega y la Organización Mundial de la Salud (OMS) organizaron un Diálogo Estratégico Internacional para elevar la prioridad de las enfermedades no transmisibles (ENT) dentro de la agenda de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en Accra, Ghana.

El evento reunió a gobiernos con actores y socios nacionales e internacionales e incluyó las intervenciones de cuatro Jefes de Estado y sus representantes de Barbados, Ghana, Noruega, Timor Oriental y Tailandia, así como las seis primeras damas de Bahamas, Belice, Congo, Croacia, Ghana y Níger.

Lo que destaca la carga de las ENT

“La carga mundial de las ENT destaca las muchas amenazas que enfrentan las personas por el aire que respiran, las condiciones en las que trabajan y los alimentos que comen. El 85% de la mortalidad prematura por ENT ocurre en países de ingresos bajos y medios (PIBM), un alto costo para las economías que también cuenta regresivamente los años productivos de las poblaciones”. Dr. Tedros Ghebreyesus, Director General de la OMS
Las y los Jefes de Estado enfatizaron que las ENT siguen siendo la principal causa de muerte a nivel mundial con una carga cada vez mayor en los PIBM y tienen enormes implicaciones para las economías de todo el mundo. El representante del presidente de Ghana llamó a éstas las "asesinas silenciosas" y también destacó el fuerte vínculo entre las ENT y la COVID-19. Las y los oradores destacaron las ENT más allá del "enfoque 5x5", incluyendo a la anemia drepanocítica y la salud bucal, y destacaron el vínculo entre las ENT y el cambio climático. También enfatizaron que muchas personas que viven con ENT viven con múltiples condiciones, y que los países de África y Asia enfrentan cada vez más una doble carga de enfermedades infecciosas y ENT. Esta doble carga impulsa la desigualdad, aumenta la presión sobre los sistemas de salud y aumenta la demanda de recursos ya escasos. El Director Regional de la OMS para África, Dr. Matshidiso Moeti, advirtió: “Las ENT presentan una gran amenaza para el desarrollo social y económico del continente”. La Primera Ministra de Barbados, la Honorable Mia Mottley, señaló que “la pandemia ha afectado los determinantes sociales de la salud, lo que ha provocado una mayor pérdida de empleos y una reducción de la capacidad financiera, lo que a su vez conduce a una mayor carga de enfermedades no transmisibles”. Otras intervenciones también destacaron la carga desigual de las ENT, con disparidades dentro y entre países, y su pesada carga económica para las personas que viven con ENT y sus familias.

La agenda de las ENT son un tema compartido por todos los sectores

El Diálogo dejó en claro que las ENT deben permanecer en la agenda de acción de todos los sectores: jóvenes, ancianos, hombres y mujeres, independientemente de las diferencias geográficas, étnicas, económicas y religiosas. Las fuertes voces de las cinco personas que viven con ENT que se dirigieron a las y los participantes pidieron una acción urgente y sostenida. La participación significativa de las personas que viven con ENT durante el evento resaltó la importancia de aprovechar la experiencia de primera mano de las comunidades, como se ve a través de iniciativas como Nuestra Visión, Nuestra Voz y la Carta Mundial para una participación significativa de las personas que viven con ENT.
 
La presidenta electa de la Alianza de ENT mundial, la Dra. Monika Arora, compartió los resultados del informe de The Lancet recientemente publicado sobre la Cuenta Regresival al 2030 apelando a las y los Jefes de Estado diciendo que "es posible alcanzar la meta 3.4 de los ODS para la reducción de las muertes prematuras por ENT en un tercio al 2030". El Director Regional de la OMS para el Pacífico Occidental, el Dr. Takeshi Kasai, nos recordó que “después de muchos años de experiencia e investigación, sabemos lo que hay que hacer. Necesitamos adaptar el qué y el quién a las comunidades. Los entornos saludables y propicios requieren de muchas partes interesadas más allá de la salud”.

Por qué es importante el Diálogo: la voluntad política y la acción para cambiar el rumbo de las ENT

“Solo 14 países están en camino de cumplir con el ODS 3.4. Hoy, estamos lanzando el pacto internacional de las ENT, un esfuerzo mundial consolidado para prevenir que más personas mueran. Las ENT son un gran problema a escala mundial, pero estoy convencido de que este objetivo es alcanzable. Tenemos 8 años más para actuar”. Jonas Gahr Støre, Primer Ministro de Noruega.
El Diálogo tuvo dos resultados. El primero es un nuevo Pacto Mundial sobre las ENT (2022-2030), y el segundo es el lanzamiento de un nuevo Grupo de Jefes de Estado y de Gobierno.
 
La expectativa del Pacto Mundial sobre las ENT es proporcionar pasos prácticos para lograr los ODS y las metas relacionadas con las ENT. Tendrá como objetivo cumplir con cinco áreas clave de compromiso, que incluyen:
  • Prevenir que 50 millones de personas mueran prematuramente por ENT a través de medidas rentables para prevenir y controlar las ENT para el 2030;
  • Proteger a 1700 millones de personas que viven con ENT en entornos humanitarios a través de un mayor acceso a medicamentos y atención;
  • Integrar a las ENT en la atención primaria de la salud y en la cobertura sanitaria universal;
  • Vigilancia y seguimiento integrales de las ENT; y
  • Involucrar significativamente a 1700 millones de personas que viven con ENT y condiciones de salud mental en la elaboración de políticas y programas.
El Grupo de Jefes de Estado y de Gobierno se reunirá anualmente durante las Altas Asambleas Generales de la ONU que se realizarán cada septiembre desde el 2022 al 2025, obteniendo un compromiso de alto nivel con la causa. También se prometió una red de primeras damas para acelerar los avances en las ENT y los ODS.
 
Reducir la carga de las ENT requerirá de una fuerte voluntad política y una reforma sustancial de los sistemas de salud. Los resultados del Diálogo podrían ser fundamentales para apoyar la integración de las ENT en la atención primaria de salud, la cobertura universal de salud y la recuperación frente a una pandemia. El compromiso y la acción prometidos son estratégicos, importantes y oportunos para hacer avanzar la agenda de las ENT; proporcionando una oportunidad para construir sobre los marcos existentes, cumplir compromisos y avanzar en la acción contra las ENT.
 
Promovida por las y los Jefes de Estado, el Diálogo y sus resultados prometen un nuevo camino para fortalecer la acción sobre las ENT. En palabras del Dr. Tedros Ghebreyesus, "Juntas y juntos podemos cambiar el paradigma para que las personas de todo el mundo puedan vivir una vida más saludable".
 
Sobre el Autor:

Toyyib Ọládiméjì Abdulkareem es Consultor de Políticas y Campañas de la Alianza de ENT (NCDA), que apoya el trabajo de políticas e incidencia de la organización en torno a la prevención de las ENT y la campaña de la Semana Mundial de Acción sobre las ENT (www.actonncds.org). La experiencia de Toyyib es en salud pública y ciencias médicas. Antes de unirse a la Alianza de ENT, Toyyib trabajó con el Equipo de actividad física en la sede de la OMS y, en otro cargo, apoyó un proyecto que puso a prueba un esquema de cobertura sanitaria universal a nivel subnacional en Nigeria.