Nuevo informe recomienda una respuesta a las emergencias humanitarias y muestra la acción de tres países
23 de enero de 2024
En 2023, 299 millones de personas necesitaron asistencia y protección humanitaria (alrededor del 3% de toda la población mundial). Muchas de estas personas han tenido que abandonar sus hogares: 71,1 millones de personas están desplazadas internamente en su propio país y otros 36,4 millones son personas refugiadas que necesitan apoyo humanitario en los países de acogida, de los cuales más de las tres cuartas partes se encuentran en países de ingresos bajos y medios.
Entre ellos se encuentran muchos millones de personas que viven con ENT, a quienes a menudo les toca lidiar con sistemas y servicios de salud que han sido completamente destruidos o gravemente socavados. Un nuevo informe de políticas demuestra por qué garantizar la cobertura sanitaria universal para esta población vulnerable debe convertirse en una prioridad mundial.
El informe Neglected and in crisis: NCDs as a priority in humanitarian settings (Desatendidos y en crisis: las ENT como prioridad en entornos humanitarios), elaborado por la Alianza de ENT con el apoyo del fondo The Leona Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust, hace un llamado urgente a la acción a los gobiernos y brinda recomendaciones para ayudarlos a avanzar en este tema. También ayudará a informar a la 2.ª Reunión técnica mundial de la OMS sobre ENT en emergencias, que tendrá lugar del 27 al 29 de febrero de 2024.
Desatendidos y en crisis destaca tres iniciativas exitosas que se están implementando en Kenia, Líbano y Ucrania; cada una de estas iniciativa se describe en detalle, como un estudio de caso separado.
Kenia, donde las ENT representan actualmente el 41% de todas las muertes y alrededor de la mitad de todos los ingresos hospitalarios, ha estado respondiendo a las necesidades de salud de las personas refugiadas de diversos conflictos durante muchos años. Cada vez más, los desplazamientos son internos y las personas huyen de los desastres naturales. Un proyecto reciente respondió adaptando el kit para las ENT de la OMS. El kit actualizado, que cubre diabetes, hipertensión, salud mental, lesiones y asma, se implementó por primera vez en la región costera de Kenia en 2021. Una encuesta de referencia inicial y evaluaciones rápidas, así como una evaluación en tiempo real durante las inundaciones, demostraron que esto ha tenido el propósito previsto de garantizar la continuidad de los servicios para pacientes con ENT durante las emergencias. En 2024, el Ministerio de Salud de Kenia está desarrollando un documento de política sobre las ENT en emergencias humanitarias, incluyendo las inundaciones, las sequías, las pandemias y los disturbios políticos, y además considera a las ENT entre las poblaciones que viven en zonas marginales.
Líbano acoge a casi un millón de personas desplazadas de la vecina Siria. El aumento del 15% en la población del país ha ejercido una enorme presión sobre su infraestructura y servicios públicos, incluido el sistema de salud, y ha provocado una afluencia de actores humanitarios para apoyar la respuesta. Un consorcio de organizaciones internacionales, Partnering for Change, está investigando la implementación de dos modelos de atención (grupos de apoyo entre pares y un modelo de atención integrada de las ENT) que tienen como objetivo mejorar el acceso a la prevención, el diagnóstico y la atención específicos de las ENT de forma ininterrumpida y de alta calidad. El consorcio tiene como objetivo documentar y difundir experiencias y aprender lecciones que podrían ser transferibles a otros entornos.
En Ucrania, donde 1,5 millones de personas ya estaban desplazadas en la región ocupada de Donbás en 2014, la población de desplazados internos aumentó a 3,7 millones a finales de septiembre de 2023. En un país donde aproximadamente el 91% de las muertes en 2018 fueron causadas por ENT, la respuesta fue rápida. Con cantidades significativas de ayuda humanitaria proporcionadas tanto por ONG como por el sector privado, se fortalecieron los canales de comunicación y se eliminaron rápidamente las barreras burocráticas para ayudar a las y los pacientes a recibir asistencia oportuna. Por ejemplo, en mayo de 2022 se formó la fundación benéfica World Against Cancer (Mundo Contra el Cáncer), que facilita el flujo de subvenciones de organizaciones internacionales y organismos filantrópicos ucranianos para actuar contra el cáncer. Las subvenciones de la Unión Internacional para el Control del Cáncer permitieron realizar exámenes a mujeres con cáncer de mama y un programa que brinda apoyo psicosocial y rehabilitación a pacientes con cáncer y sus familias en el sudeste de Ucrania. Otra subvención de la empresa farmacéutica francesa Sevier garantizó la continuación del cribado del cáncer de cuello uterino en la región y el establecimiento de un programa piloto de cribado del cáncer colorrectal.
Si bien cada país debe responder a las necesidades particulares de las personas desplazadas dentro de sus fronteras y la región circundante, Desatendidos y en crisis establece varios principios que todos los gobiernos pueden aplicar al abordar emergencias humanitarias. Encabezando la lista de recomendaciones que permitirán a los gobiernos brindar cobertura sanitaria universal a estas poblaciones vulnerables se encuentran: a) Integrar servicios esenciales para las ENT en cada parte del ciclo de emergencia, desde la preparación y la reducción del riesgo de desastres, pasando por la respuesta inmediata a la emergencia, hasta recostruir mejor durante la recuperación, y b) Construir modelos de atención primaria centrados en las personas y asequibles para todas las personas. Esto incluye garantizar el acceso a registros y servicios de salud en todo el proceso de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos. Esta atención primaria empoderará a las personas que viven con ENT en emergencias humanitarias para que puedan gestionar su condición.
Aunque queda mucho por hacer, existe una creciente conciencia de la necesidad de garantizar la atención de las ENT a quienes viven en entornos humanitarios y la salud mundial está empezando a reflejar esto. Por ejemplo, en 2022, la 75.ª Asamblea Mundial de la Salud recomendó dar prioridad a las ENT en la preparación y planificación de respuesta ante emergencias; el Pacto Mundial de ENT de la OMS estableció que para 2030 los gobiernos deberían proteger a 1,700 millones de personas que viven con ENT garantizando el acceso a la atención en emergencias humanitarias.