Consejo ejecutivo de la OMS establece los próximos pasos para las ENT, de cara a la RAN sobre cobertura universal
11 de febrero de 2019
La 144ª sesión del Consejo Ejecutivo de la OMS se llevó a cabo del 24 de enero al 1 de febrero de 2019 con una agenda excepcionalmente completa. La reunión extendida de la Junta Ejecutiva de la OMS buscó un acuerdo sobre una amplia gama de temas para establecer la agenda de la Asamblea Mundial de la Salud de este año (WHA72) en mayo. Muchas de las prioridades de la Alianza de ENT estuvieron bien reflejadas en las discusiones entre los Estados miembros. Aquí está nuestra selección de las discusiones más relevantes para las ENT.
Seguimiento a la RAN de la ONU sobre prevención y control de ENT.
El Consejo Ejecutivo adoptó una decisión, copatrocinada por un gran grupo de Estados Miembros, que estableció un curso para dar seguimiento a la declaración política de la Reunión de Alto Nivel sobre ENT acordada por los Jefes de Estado y de Gobierno durante la Asamblea General de las Naciones Unidas en Septiembre de 2018. La decisión, propuesta para la AMS72 (WHA72) para su adopción en mayo, extendería el período de los actuales planes de acción mundiales de la OMS sobre ENT y salud mental de 2020 a 2030, para alinearlos con la agenda de los ODS al 2030.
También se solicitó al Director General que proponga actualizaciones a los apéndices de ambos planes de acción, en consulta con los Estados Miembros y las partes interesadas, a fin de cumplir los objetivos previamente acordados para reducir las ENT al 2025 y 2030, y específicamente para preparar un menú de medidas eficaces. Intervenciones políticas para promover la salud mental y el bienestar y reducir las muertes prematuras por contaminación del aire. La Decisión también requeriría que la OMS informe en 2020 sobre los avances de la estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol y describa un camino a seguir.
La Decisión pide orientación de la OMS para los Estados Miembros sobre alfabetización sanitaria, programas educativos y redes sociales. Solicita un informe a la AMS en 2021 sobre ejemplos positivos de acción multisectorial para luchar contra las ENT, incluidas medidas que aborden los determinantes sociales, económicos y ambientales, y sobre las mejores prácticas para abordar la desnutrición infantil en todas sus formas.
Es importante destacar que la Decisión del Consejo Ejecutivo solicita a la OMS que brinde más apoyo técnico a los Estados Miembros para integrar la prevención y el control de las ENT y la promoción de la salud mental en los servicios de atención primaria, y para mejorar la vigilancia de las ENT; así como para proporcionar más recursos humanos y financieros para satisfacer la creciente demanda de apoyo técnico para las respuestas nacionales de ENT. Los Estados miembros también han solicitado a la OMS que identifique mecanismos de financiación innovadores, como un fondo fiduciario de múltiples donantes.
En marcado contraste con los llamamientos regulares que demuestran que las "Mejores inversiones" ('Best Buys') de la OMS para reducir las ENT están comprobadas, los representantes de Italia y Estados Unidos se opusieron al anexo del informe de la OMS que presenta una síntesis de la evidencia después de la implementación de los impuestos sobre el bebidas azucaradas en México, Chile y en algunos estados y ciudades de los Estados Unidos.
Decisión sobre la estrategia para la eliminación del cáncer cervical
El Consejo Ejecutivo ha solicitado al Director General que elabore una estrategia global para acelerar la eliminación del cáncer cervicouterino para el período 2020-2030, para su consideración en AMS73 en 2020. El Consejo señala la necesidad urgente de acción para ampliar la implementación de medidas efectivas, como la vacunación contra el VPH, la detección y el tratamiento del precáncer, la detección temprana, el tratamiento oportuno y los cuidados paliativos, y señalan la necesidad de desarrollar estrategias para movilizar recursos.
Salud, ambiente y cambio climático
El reconocimiento en la RAN sobre ENT de la contaminación del aire como un importante factor de riesgo de las ENT y las conclusiones de la Primera Conferencia Mundial sobre la Contaminación del Aire de la OMS en octubre de 2018 se han incorporado al borrador (draft) de una estrategia mundial de la OMS sobre el entorno sanitario y al cambio climático y al proyecto de plan de acción sobre pequeños estados insulares en desarrollo en vista de su vulnerabilidad frente al cambio climático y sus impactos en la salud. Estas primeras versiones o borradores fueron bien recibidos por los miembros del Consejo Ejecutivo y los Estados miembros. Sin embargo, las preocupaciones sobre el mandato y área de competencia de la OMS fueron expresadas por los Estados Unidos y Brasil.
Los informes abordan otros determinantes ambientales de la salud más allá de la contaminación del aire, los gases de efecto invernadero y el cambio climático, mencionando residuos, plásticos y productos químicos. El borrador de la estrategia resume los objetivos para 2023, exige un enfoque transformador con mayores recursos y recomienda la implementación rutinaria de la evaluación del impacto en la salud en diferentes áreas de políticas para garantizar la coherencia de las políticas. El informe también hace eco a algunos llamamientos ya realizados, por ejemplo, de las recientes comisiones de The Lancet sobre sistemas alimentarios y la crítica sindemia de obesidad, malnutrición y clima, para pasar a dietas más sostenibles y saludables.
Acceso a medicinas y vacunas, informe de las OMS sobre medicinas para el cáncer
El Director General presentó dos informes importantes destinados a promover el debate sobre el acceso a medicamentos y productos sanitarios en todo el mundo. La OMS presentó un borrador de hoja de ruta sobre el acceso a medicamentos, vacunas y otros productos de salud para 2019-2023. La hoja de ruta aborda diversas barreras de acceso, incluida la falta de capacidad de los sistemas de salud y regulatorios, cadenas de suministro débiles, escasez y accesibilidad, y propone algunos enfoques.
El Director General de la OMS afirmó el mandato de la OMS para trabajar en cuestiones de propiedad intelectual, junto con la OMC y la OMPI, en respuesta a un cuestionamietno de los Estados Unidos. Italia (miembro de Consejo) pidió una resolución en la AMS72. Se espera que el borrador se actualice sobre la base de muchos comentarios y preguntas planteadas durante la JE, antes de la WHA.
A second report focused on access to cancer drugs, and particularly issues posed by increasing prices worldwide. The report was requested by the Cancer Resolution adopted at the WHA in 2017 and reviews pricing trends and strategies observed in different regions. The report recommends various policy options for consideration at national and regional levels to improve accessibility and affordability. The majority of EB members and Member States from all regions welcomed the report, with many representatives focussing on price and cost transparency. The US raised objections to the methodology of the report’s preparation and some of the recommendations. The EB noted the report which will be further considered at WHA72 in May.
Un segundo informe se centró en el acceso a los medicamentos contra el cáncer, y en particular a los problemas que plantea el aumento de los precios en todo el mundo. El informe fue solicitado por la Resolución sobre el Cáncer adoptada en la AMS en 2017 y revisa las tendencias de precios y las estrategias observadas en diferentes regiones. El informe recomienda diversas opciones de políticas a considerar a nivel nacional y regional para mejorar la accesibilidad y la asequibilidad. La mayoría de los miembros del Consejo y los Estados Miembros de todas las regiones acogieron con satisfacción el informe, ya que muchos representantes se centraron en la transparencia de precios y costos. Los Estados Unidos plantearon objeciones a la metodología de preparación del informe y algunas de las recomendaciones. El Consejo tomó nota del informe, que se considerará más a fondo en AMS72 en mayo.
Preparación para la RAN sobre cobertura universal de salud en septiembre 2019
Después de intensas negociaciones a puerta cerrada entre los Estados Miembros, se llegó a un acuerdo el último día de la reunión del Consejo sobre un proyecto de resolución que prepara la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas de este año sobre Cobertura Universal de Salud. Las negociaciones sobre la resolución, que se adoptará en la Asamblea Mundial de la Salud en mayo, ofrecen una idea de los posibles puntos conflictivos de la declaración política sobre la cobertura universal de salud.
Cabe destacar que los Estados Unidos se desvincularon de un párrafo sobre salud sexual y reproductiva. Se llegó a una redacción de compromiso mencionando el uso de las flexibilidades de los ADPIC, recordando el lenguaje acordado de la declaración política dela RAN sobre ENT. El texto incluye un llamado específico a los socios de la cooperación para el desarrollo para mejorar su apoyo y ayudar a los países a alcanzar la cobertura universal de salud y los ODS para la salud en general.