Journée mondiale de lutte contre le sida - Mettons fin aux inégalités d'accès aux services de lutte contre les MNT pour les personnes vivant avec le VIH
29 novembre 2022
À l’approche de la Journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre, l’ONUSIDA appelle chacun et chacune d’entre nous à s’unir pour mettre fin aux inégalités qui entravent la riposte au VIH.
Sous le slogan « ÉGALITÉ MAINTENANT », l'ONUSIDA réclame une amélioration dans la disponibilité, l'accès et l'adéquation des services de prévention, de traitement et de prise en charge du VIH ; la suppression des lois et des politiques punitives qui perpétuent la stigmatisation et la discrimination à l'égard des personnes vivant avec le VIH ou touchées par le virus ; et l'égalité dans l'accès aux meilleures connaissances scientifiques sur le VIH, entre les communautés et entre les pays du Sud et du Nord.
En contribuant à la campagne, la NCDA appelle à améliorer l'accès et le caractère abordable de la prise en charge intégrée du VIH et des maladies non transmissibles (MNT) dans le monde entier. La prise en charge intégrée devrait constituer un tremplin vers la couverture sanitaire universelle (CSU), qui garantira une prise en charge des MNT à toutes celles et ceux qui en ont besoin.
Les MNT menacent des décennies de progrès en matière de VIH
Le traitement antirétroviral est l'une des plus grandes réussites de la science : grâce à lui, le VIH, qui était une condamnation à mort, est devenu une maladie chroniquement gérable. Mais ces progrès sont menacés par les MNT.
Comme les personnes vivant avec le VIH vivent plus longtemps, elles sont confrontées à la même menace croissante des MNT que le reste de la population. Dans de nombreux cas, leur état leur fait courir un risque plus élevé. D'ici 2035, on prévoit que 71% des personnes vivant avec le VIH vivront également avec une ou plusieurs MNT, contre 56% des personnes non atteintes de VIH. En outre, les taux de mortalité liés aux MNT sont presque deux fois plus élevés dans les pays à revenu faible et intermédiaire que dans les pays à revenu élevé. Pour maintenir les personnes vivant avec le VIH en bonne santé, il faudra adopter une nouvelle approche intégrée des soins de santé.
Établir le lien entre le VIH et les MNT
Dans la Déclaration politique sur le VIH et le sida de 2021, les pays se sont engagés à ce que 90% des personnes vivant avec le VIH, à risque, et touchées par le virus aient accès à des services de prévention et de prise en charge des maladies non transmissibles, santé mentale comprise, d'ici 2025.
Mais l'accès aux services liés aux MNT est très inégal à travers le monde.
Jusqu'à ces vingt dernières années, les maladies infectieuses, dont le VIH, constituaient la principale charge de morbidité d’une grande partie du monde en développement, et la majorité des ressources leur étaient allouées. Les MNT constituent une menace relativement nouvelle et ne bénéficient tout simplement pas du même financement. Cela signifie qu'il y a moins de cliniques et qu'elles ne sont pas aussi bien équipées, ce qui réduit considérablement les possibilités d'accès à des soins de qualité.
Par ailleurs, dans la plupart des pays, les personnes vivant avec le VIH bénéficient de services gratuits pour cette affection, mais doivent payer de leur poche les services liés aux maladies non transmissibles. Les dépenses directes liées aux MNT sont souvent catastrophiques et plongent 100 millions de personnes dans la pauvreté chaque année.
Il a été démontré que la prestation de services intégrés VIH/MNT est plus abordable et plus viable dans les pays à revenu faible et intermédiaire, tout en répondant mieux aux besoins des personnes vivant avec le VIH et des maladies chroniques. Cependant, les exemples de mise en œuvre de soins intégrés sont rares. Il est urgent de disposer de davantage de données afin de mieux comprendre, développer et mettre en œuvre une prise en charge intégrée du VIH et des MNT.
REGARDEZ : Combiner la prise en charge du VIH et des MNT pour sauver des vies
Après avoir perdu deux enfants peu après leur naissance, Sally a reçu un diagnostic de sida, puis de cancer du col de l'utérus. À la clinique Rangi Tatu en Tanzanie, des liens vitaux sont établis entre le VIH et les MNT - voyez pourquoi c’est important pour des patients comme elle.
Ressources de la NCDA établissant le lien entre le VIH et les MNT
15 transformative solutions to realise better health in people living with and affected by HIV and NCDs (15 solutions transformatrices pour améliorer la santé des personnes vivant avec le VIH et des MNT et touchées par ces maladies)
La NCDA, l'ONUSIDA, GNP+, IAS, STOPAIDS et Frontline AIDS ont publié des recommandations politiques communes en vue de soutenir et d’encourager la réalisation de l'objectif de 90% de soins intégrés fixé lors de la Réunion de haut niveau des Nations Unies sur le VIH/sida en 2021. Le document contient 15 recommandations, ventilées par partie prenante et niveau de soins.
