Les communautés mènent la danse : l’Alliance sur les MNT lance un guide d’introduction au suivi communautaire des maladies non transmissibles

5 décembre 2023

À l'occasion de la Journée mondiale du sida 2023, l'Alliance sur les MNT a le plaisir de lancer une nouvelle ressource pour sensibiliser les communautés et leur permettre de faire progresser la riposte aux maladies non transmissibles (MNT).

Le lancement du « Guide d'introduction au suivi communautaire des services liés aux MNT » à l'occasion de la Journée mondiale du sida s’inscrit dans le thème de cette année, « Confier le leadership aux communautés », qui met en avant le rôle essentiel de ces dernières dans la riposte au VIH et reconnaît l'impact considérable que ces communautés, et notamment les personnes vivant avec le VIH, ont eu sur les efforts déployés pour en finir avec le sida. La participation des communautés à la conception et la mise en œuvre des programmes de prévention et de soins est cruciale pour lutter avec succès à la fois contre le VIH et les MNT.

Dans la droite ligne du slogan « rien sur nous, sans nous », le Guide d'introduction au suivi communautaire des services liés aux MNT souligne l'importance d'écouter et de répertorier les expériences des personnes en quête de soins de santé, dans le but de s'assurer que les services ne soient pas seulement disponibles, mais aussi accessibles et adaptés aux besoins des personnes Ce guide est ancré dans l’engagement de l’Alliance sur les MNT en faveur d’une participation significative et s’inspire des expériences et solutions dévoilées par les personnes vivant avec le VIH grâce aux efforts de suivi menés par les communautés dans le monde entier.

Le suivi communautaire (CLM) est un mécanisme de responsabilisation communautaire et de terrain utilisé par les communautés affectées pour évaluer l’accessibilité et la qualité des services de santé. Il s'agit d'une approche essentiellement participative, menée par les communautés concernées, potentiellement capable de corriger les déséquilibres en matière de connaissances et de pouvoir et d'autonomiser les communautés dans l'espace de responsabilisation. Destiné aux alliances sur les MNT, aux défenseurs et aux organisations de la société civile, ce guide propose une première analyse de la manière dont le CLM peut être appliqué à la prévention des MNT et à la prestation de services.

Au-delà de fournir des informations techniques sur le processus de suivi communautaire, le guide contient des indications précieuses tirées de l'expérience des alliances nationales sur les MNT, et notamment de personnes ayant une expérience vécue de ces maladies. Il présente également le travail en matière de CLM de certaines alliances nationales sur les MNT, telles que l'Alliance ghanéenne sur les MNT. En collaboration avec le ministère de la Santé et les Services de santé du Ghana, l'alliance a mis en œuvre une initiative de responsabilisation sociale visant à intégrer les MNT dans le système existant du pays à l'aide des tableaux de bord communautaires nationaux, un outil de responsabilité sociale qui fait participer les communautés à l'évaluation et à la mesure des performances des services de santé et d'autres services.

Reconnaissant l'interdépendance des enjeux de santé auxquels sont confrontées les personnes vivant avec le VIH et celles touchées par les MNT, le guide propose trois grandes approches du CLM : un CLM autonome des MNT ; l'intégration des MNT dans les programmes de CLM existants pour le VIH, la tuberculose et le paludisme ; et l'utilisation des données de CLM existantes pour améliorer la prestation de services spécifiques aux MNT et leur plaidoyer.

À l’occasion de la publication du guide et de la formation virtuelle qui l'a précédée, Lucy John Bosco, fondatrice de Diabetes Consciousness for Community en Tanzanie, a déclaré : « En tant que personne vivant avec le diabète de type 1 et menant des initiatives de sensibilisation à cette maladie, je pense que nous avons besoin de davantage de ressources pratiques et de formations de ce type. Grâce à ces compétences, nous pouvons assurer le leadership du suivi de la prestation des soins de santé afin de prévenir les complications du diabète et améliorer les services de santé pour tous. »

Les MNT restent la principale cause de décès prématuré dans le monde, provoquant la mort de 41 millions de personnes chaque année. Plus des trois quarts des décès liés aux MNT surviennent dans des pays à revenu faible et intermédiaire, ces maladies étant à la fois une cause et une conséquence de la pauvreté. À l'instar du VIH, les MNT posent d'importants problèmes de santé à l'échelle mondiale.

En reconnaissant le besoin critique de s'attaquer aux MNT et de mettre en place des efforts de responsabilisation menés par les communautés, le guide plaide en faveur d’un changement de paradigme dans lequel les personnes et les communautés, et non les maladies, sont au cœur des systèmes de santé. L'Alliance sur les MNT encourage la société civile et les défenseurs ayant une expérience directe à consulter cette ressource et à réfléchir à des possibilités de soutenir ou de lancer une initiative de CLM dans leur contexte, qui puisse obliger les décideurs et les prestataires de services à rendre des comptes.