Patients speak with a health professional at an integrated care clinic in the Dominican Republic.

Un nuevo paradigma de atención sanitaria: Integrar las enfermedades no transmisibles en la respuesta al VIH

6 de septiembre de 2023

COMUNICADO DE PRENSA

Jueves, 7 de septiembre de 2023 (Ginebra, Suiza) -- La integración de las enfermedades no transmisibles (ENT) en los servicios de salud para las personas que viven con el VIH ofrece importantes beneficios sobre la inversión y mejores resultados sanitarios para los pacientes, según el nuevo informe Spending Wisely: Exploring the economic and societal benefits of integrating HIV/AIDS and NCDs service delivery, presentado hoy en el marco de la Semana Mundial de Acción sobre las ENT por la Alianza de ENT y RTI International.

Las personas que viven con el VIH viven más tiempo gracias al acceso a la terapia antirretrovírica (TAR), y es una cruel ironía del éxito de la respuesta al VIH en muchas partes del mundo que las personas que viven con el virus se enfrenten ahora a una mayor prevalencia de ENT que los adultos sin VIH. En algunos países, más de la mitad de las personas que viven con el VIH también padecen ENT, no sólo porque viven hasta la vejez, sino también porque su estado de salud les expone a un mayor riesgo de padecer algunas ENT.

El informe Spending Wisely señala estudios que describen 28 programas sobre el VIH y las ENT en 16 países de África y Asia. Los resultados muestran que los programas integrados pueden tener un impacto sanitario más amplio que la prestación de atención aislada. A través del apoyo clínico, funcional y organizacional, los programas integrados pueden mejorar los resultados de las ENT y al mismo tiempo mantener o mejorar los resultados del VIH. Además, estos programas son más eficientes para los pacientes y los sistemas de salud. Las personas que viven con ENT se ven beneficiadas económicamente por la sincronización de las visitas sanitarias, ya que la atención se ofrece más cerca de sus hogares. Para los sistemas sanitarios, el coste adicional de integrar la atención de las ENT es marginal en comparación con los beneficios sanitarios que generan los programas.

"La realidad sobre el terreno en regiones como el África subsahariana es que para una persona que vive con el VIH tener acceso al tratamiento y la atención de otras enfermedades crónicas como la diabetes o la hipertensión es tan importante como recibir medicamentos antirretrovirales", afirmó Monika Arora, Presidenta de la Alianza de ENT. "Este informe presenta argumentos económicos y sociales sobre cómo podríamos comenzar a reconfigurar las respuestas nacionales y subnacionales a las enfermedades infecciosas como el VIH de forma que reflejen con mayor precisión el peso de las enfermedades emergentes en los países de ingresos medios y bajos (PIMB), que es algo que también será vital para alcanzar las metas de salud y desarrollo de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de 2030."

Hay cuatro comorbilidades principales asociadas al VIH en los países de ingresos medios y bajos: las enfermedades cardiovasculares, la depresión, la diabetes y el cáncer. A nivel mundial, se estima que una de cada cuatro personas que viven con el VIH padece depresión moderada o grave, una de cada cinco presenta uno o más factores de riesgo modificables para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, y la prevalencia del cáncer de cuello de útero entre las mujeres que viven con el VIH es seis veces mayor que entre las mujeres sin VIH.

El informe describe los resultados de una revisión bibliográfica sistemática para identificar los modelos de integración de la prestación de servicios para el VIH y las ENT en los países de ingresos medios y bajos, y para evaluar sus costes, impacto y rentabilidad. Se han obtenido pruebas sobre los tipos de modelos desplegados para integrar la prestación de servicios, el impacto de los programas para el VIH y las ENT en una serie de resultados clínicos y no clínicos, y los costes de implantación desde el punto de vista del paciente y/o del sistema sanitario. Entre los aspectos más destacados del informe figuran los siguientes:

  • El 79% de los programas informaron de resultados favorables y significativos en al menos la mitad de los indicadores que midieron.
  • 11 de los 13 programas que evaluaron resultados relacionados tanto con las ENT como con el VIH informaron de mejoras -o del mantenimiento- de los indicadores asociados al VIH y de indicadores positivos respecto a las ENT.
  • Los programas dirigidos a la depresión tuvieron mucho éxito con resultados favorables en 10 de los 13 indicadores medidos.

La Alianza de ENT encargó a RTI International la elaboración de este informe, con el apoyo de VIATRIS. El informe concluye con una serie de recomendaciones a los gobiernos, donantes e investigadores para empujar de forma sostenida para que la prestación de servicios integrados cumpla su papel como factor clave para lograr la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en todo el mundo.

Más del 20% de los ocho mil millones de habitantes del planeta padecen al menos una ENT, como cáncer, diabetes o cardiopatías. Cada año, las ENT causan 41 millones de muertes y empujan a millones de hogares a la pobreza. Se calcula que para 2030 las muertes por ENT podrían alcanzar los 52 millones anuales, lo que supondría una gran carga para las comunidades y los sistemas sanitarios. Esta cifra aumenta debido al crecimiento de la población y a la exposición cada vez mayor a factores de riesgo como los alimentos ultraprocesados, el tabaco, el alcohol y la contaminación atmosférica.

La publicación del informe se produce justo una semana antes de la Semana Mundial de Acción sobre las ENT, que comienza el 14 de septiembre y reúne a organizaciones de la sociedad civil y personas de todo el mundo para pedir a los gobiernos que garanticen que todo el mundo tenga acceso a una atención sanitaria de calidad, sin importar su capacidad de pago, dónde vivan o quiénes sean. Esto debe incluir la atención de las ENT.

El evento online “Hacia el logro de la CSU: Reunión de múltiples partes interesadas en la lucha contra las ENT” explorará las acciones transversales para fortalecer la prevención y el control de las ENT y los problemas de salud mental. Co-organizado por la Organización Mundial de la Salud, la Fundación Mundial de la Diabetes y la Alianza de ENT, el evento marcará el inicio de la Semana Mundial el 14 de Septiembre, entre 13.00 y 15.00 CEST, así como el lanzamiento del “Informe de mapeo mundial de la OMS sobre acciones multisectoriales para fortalecer la prevención y el control de las ENT y la salud mental”. Contará con traducción simultánea al Español y Francés.

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La Semana Mundial de Acción sobre las ENT de este año coincide con la Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) del 21 de septiembre, que ofrece a los gobiernos la oportunidad de acordar acciones específicas para lograr la CSU en 2030, un compromiso adquirido previamente por todos los líderes mundiales. Al menos la mitad de la población mundial carece actualmente de cobertura total de servicios sanitarios esenciales. La mayoría de estas personas viven en países de ingresos medios y bajos.

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Para más información:
Michael Kessler,
NCD Alliance Media Relations
Mob: +34 655 792 699
Email: [email protected]

Acerca de la Alianza de ENT:

La Alianza de ENT (NCDA) es una organización no gubernamental (ONG) registrada con sede en Ginebra, Suiza, dedicada a apoyar un mundo libre del sufrimiento, la discapacidad y la muerte evitables causados por las enfermedades no transmisibles (ENT). Fundada en 2009, la NCDA reúne una red única de más de 400 miembros en más de 60 países en un movimiento mundial de la sociedad civil respetado, unido y creíble. El movimiento está unificado por la naturaleza transversal de los factores de riesgo comunes, como las dietas no saludables, el consumo de alcohol, el tabaco, la contaminación atmosférica y la inactividad física, y las soluciones del sistema para las ENT crónicas como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades pulmonares crónicas, la diabetes, la salud mental y los trastornos neurológicos.

Sobre RTI International:

RTI International es un instituto mundial de investigación y una organización líder en desarrollo internacional. La misión principal de RTI es mejorar la condición humana. Combinamos nuestras capacidades con las de nuestros socios para co-crear soluciones inteligentes y compartidas para un mundo más próspero, equitativo y resiliente. Desde su fundación en 2016, el Centro Global de Enfermedades No Transmisibles (ENT) de RTI ha trabajado con clientes multisectoriales para co-producir soluciones adaptadas a las circunstancias nacionales, locales y organizacionales, con énfasis en las necesidades de los países de ingresos medios y bajos donde la prevalencia y los impactos de las ENT están creciendo más rápidamente. Desarrollamos pruebas y capacidades para abordar los factores de riesgo modificables que contribuyen a aumentar la prevalencia de las ENT, y para ayudar a los sistemas sanitarios a desarrollar formas eficaces y viables de diagnosticar, tratar y gestionar las ENT entre sus poblaciones.