De las declaraciones a los resultados: Rendición de cuentas para las ENT y la salud mental en el Sudeste Asiático
Tras la Conferencia Regional del Sudeste Asiático sobre ENT y Salud Mental celebrada en enero de 2026, este blog reflexiona sobre los mensajes clave y las prioridades emergentes para reforzar la rendición de cuentas en toda la región.
Para las enfermedades no transmisibles (ENT) y la salud mental, los compromisos mundiales no son nuevos. Las declaraciones políticas, los objetivos y las reuniones de alto nivel han dado forma a la agenda durante más de una década. Sin embargo, en el Sudeste Asiático (SEA), las enfermedades prevenibles siguen aumentando, las familias se enfrentan a gastos catastróficos y la suficientes.
El reto que tenemos ante nosotros ya no es a qué nos comprometemos, sino cómo lo llevamos a cabo.
A medida que los países sigan traduciendo los compromisos mundiales en políticas nacionales y planes de aplicación en 2026, el fortalecimiento de los mecanismos de rendición de cuentas será fundamental para garantizar que estos compromisos se conviertan en avances cuantificables.
Este tema fue central en la Conferencia Regional del Sudeste Asiático sobre ENT y Salud Mental: 'Strengthening Accountability Post-UNHLM 2025', celebrada el 12 de enero de 2026 en Lalitpur (Nepal). Organizada por la Alianza Regional de ENT de Asia Sudoriental (SEAR NCDA) y acogida por la Alianza de ENT de Nepal, la conferencia tuvo lugar en un momento crítico tras la Reunión de Alto Nivel de la ONU de 2025 (RAN4). Su objetivo era claro: que la región pasara de los compromisos políticos a una acción responsable y centrada en las personas.
Una conversación regional con peso político
La conferencia reunió a altos funcionarios gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil (OSC), personas que viven con ENT y enfermedades mentales, el mundo académico, socios para el desarrollo y alianzas regionales y nacionales de ENT de Nepal, India, Bangladesh, Sri Lanka, Tailandia, Maldivas y Malasia, junto con la Alianza de ENT mundial de Ginebra. Para la Alianza de ENT mundial, la participación en la reunión brindó la oportunidad de escuchar directamente a los socios regionales sobre la realidad de traducir los compromisos mundiales en materia de ENT y salud mental en acciones nacionales. Los debates pusieron de relieve tanto los retos comunes a los que se enfrentan los países del sudeste asiático como la importancia de la colaboración regional y mundial para reforzar la rendición de cuentas y la implementación.
La participación de alto nivel del Honorable Ministro de Sanidad y Población de Nepal y del Teniente de Alcalde de la ciudad metropolitana de Katmandú envió una señal clara: Las ENT y la salud mental no son meras preocupaciones del sector sanitario; son prioridades políticas, económicas y sociales. Su presencia reforzó el reconocimiento del devastador impacto de los gastos de bolsillo para el tratamiento de las ENT, que sigue empujando a los hogares a la penuria económica, y subrayó la urgente necesidad de moverse hacia enfoques centrados en la prevención. La reducción de la exposición a los factores de riesgo, el refuerzo de las medidas reguladoras y fiscales, la creación de entornos comunitarios y urbanos favorables, y la ampliación de la atención primaria integral deben ir de la mano de un mayor protagonismo de la salud mental en las agendas sanitarias nacionales.
La rendición de cuentas como un proceso vivo
Un mensaje clave a lo largo de la conferencia fue que la rendición de cuentas no es un ejercicio de elaboración de informes, sino un proceso continuo. En su discurso de apertura, Linda Markova, de la Alianza de ENT mundial, recordó a los participantes que el mundo sigue sin alcanzar los objetivos fijados en materia de ENT y salud mental, y que la prevención y la financiación siguen sin ser prioritarias. Sin una rendición de cuentas sostenida, incluso los compromisos políticos más firmes corren el riesgo de quedarse en aspiraciones más que en transformaciones. Subrayó que la rendición de cuentas requiere definir compromisos claros, supervisar los progresos, revisar los resultados con transparencia y actuar con decisión cuando surjan deficiencias.
Perspectivas regionales: Desafíos compartidos, prioridades comunes
Las experiencias de los países revelaron sorprendentes similitudes en toda la región. Los oradores de los países del sudeste asiático destacaron los retos persistentes: estigmatización de la salud mental, políticas nacionales insuficientes, acceso limitado a los medicamentos psicotrópicos esenciales, escasez de especialistas formados en el nivel de atención primaria de salud e implementación deficiente. Estos retos comunes acentúan la necesidad de ir más allá de las declaraciones políticas y avanzar hacia una implementación coherente en los niveles de atención primaria y comunitario. Las respuestas eficaces requieren una colaboración multisectorial, en particular con los ministerios de finanzas, educación, desarrollo urbano y medio ambiente. Hubo un fuerte acuerdo en que los enfoques centrados únicamente en el comportamiento individual son insuficientes; es esencial cambiar las actitudes de la comunidad, las normas sociales y los determinantes estructurales de la salud.
Un tema recurrente fue la necesidad de que los ministerios de finanzas reconozcan las ENT y la salud mental como inversiones a largo plazo, no como costes a corto plazo. La revisión conjunta de datos, la planificación basada en pruebas y la prevención y promoción de la salud coordinadas, especialmente a nivel local, se consideraron fundamentales para reducir las enfermedades evitables y la mortalidad prematura.
La experiencia vivida en el centro de la rendición de cuentas
Los debates sobre el papel de las organizaciones de la sociedad civil y las personas que viven con ENT pusieron de relieve la experiencia de vida. Las experiencias compartidas por los defensores pusieron de relieve los retrasos en la atención debido a las dificultades económicas, la falta de transporte y alojamiento, la estigmatización, la debilidad de los sistemas de seguimiento y el limitado apoyo a la salud mental.
Estas perspectivas reforzaron una verdad fundamental: la atención de las ENT va más allá del tratamiento clínico. Abarca dimensiones emocionales, sociales y financieras y requiere modelos de atención basados en la comunidad, detección precoz, aceptación social y sólidos sistemas de derivación y seguimiento. La rendición de cuentas se enmarcó como una responsabilidad democrática y de derechos humanos, en la que las organizaciones de la sociedad civil desempeñan un papel fundamental en la generación de pruebas, la responsabilidad social, la participación de los medios de comunicación y la vinculación de las realidades comunitarias con los procesos políticos.
Llevar las promesas a la práctica: un marco para la rendición de cuentas
Un resultado clave de la conferencia fue la introducción de un Marco de Rendición de Cuentas Multisectorial para las ENT y la salud mental (2026-2030). El marco vincula las políticas, la financiación y los sistemas de datos a resultados mensurables y reducciones de la mortalidad prematura, con especial atención a las 'mejores inversiones' de la OMS. Al vincular los compromisos con la financiación, la ejecución y los resultados cuantificables, el marco aborda una de las deficiencias de ejecución más persistentes de la región.
Los progresos se siguen a través de un sistema regional de evaluación de la rendición de cuentas en materia de ENT que utiliza indicadores claros y clasificaciones de semáforo, complementado por revisiones anuales independientes dirigidas por el mundo académico y la sociedad civil para reforzar la credibilidad. La rendición de cuentas se operativiza a través de un ciclo de siete etapas: comprometerse, financiar, implementar, supervisar, revisar, responder e informar, garantizando que los objetivos se financien, las acciones se lleven a cabo, los avances se evalúen de forma independiente y las deficiencias se aborden a través de medidas correctivas sujetas a plazos. Al integrar la transparencia, la participación y el seguimiento, el marco hace que la rendición de cuentas pase de una supervisión pasiva a una gobernanza activa, lo que ayuda a traducir los compromisos políticos en mejoras sanitarias tangibles en toda la región.
Los sistemas de evaluación regionales y las revisiones independientes proporcionan a los países del sudeste asiático un mecanismo estructurado para evaluar los progresos, señalar las deficiencias persistentes en la aplicación y extraer aprendizajes de los mejores resultados regionales. Al vincular directamente los resultados del seguimiento con las asignaciones presupuestarias, la aplicación de la normativa y las medidas correctivas con plazos concretos, el marco transforma la rendición de cuentas en una palanca práctica para la acción política y la mejora de los resultados sanitarios en toda la región.
De las promesas al progreso: Próximos pasos
La conferencia concluyó con un llamamiento unificado a la acción. La rendición de cuentas debe institucionalizarse como una función básica de gobernanza en todo el sudeste asiático. En primer lugar, la SEAR NCDA y las alianzas nacionales de ENT deben presentar y compartir el Marco de Rendición de Cuentas Multisectorial (2026-2030) con los gobiernos, la sociedad civil y las principales partes interesadas para lograr un entendimiento y una apropiación comunes. Los países pueden empezar por identificar información de referencia básica y seleccionar unos pocos indicadores prioritarios para empezar a hacer un seguimiento de los avances en materia de ENT y salud mental. Los países pueden poner a prueba un ciclo de rendición de cuentas para aprender lo que funciona antes de ampliarlo a toda la región. La sociedad civil, el mundo académico y las personas que viven con ENT deben participar desde el principio para apoyar las perspectivas de la comunidad y una revisión transparente. A medida que los países del sudeste asiático comienzan a traducir los debates de la conferencia en iniciativas nacionales y regionales durante 2026, la importancia de los mecanismos prácticos de rendición de cuentas se hace cada vez más evidente.
El compromiso por sí solo no basta. Sin una rendición de cuentas vinculada a la financiación, la prevención, la atención primaria de salud, el seguimiento y la supervisión comunitaria, los avances seguirán siendo desiguales. La conferencia dejó claro que la rendición de cuentas debe funcionar como una práctica de gobernanza continua, no como un ejercicio de elaboración de informes puntual. El tiempo de las medias tintas ha pasado. Situando a las personas, la equidad y la responsabilidad en el centro de la acción, el Sudeste Asiático puede pasar con decisión de las promesas al progreso.
El trabajo de la Alianza Regional de ENT del Sudeste Asiático y la conferencia han contado con el apoyo del Módulo regional del Instituto de Incidencia de la NCDA gracias a la asociación de la NCDA con Bloomberg Philanthropies.
El profesor Abhinav Vaidya, doctor en Medicina, es profesor en la Facultad de Medicina de Katmandú (Nepal) y una figura destacada en el ámbito académico, la investigación y la formulación de políticas en materia de enfermedades no transmisibles (ENT). En la actualidad, es vicepresidente de la Alianza de ENT de Nepal y presidente de la Alianza de ENT de la región del Sudeste Asiático.
Manita es la antigua secretaria de la SEAR NCDA e investigadora en salud pública especializada en la prevención de ENT en Nepal. Anteriormente trabajó como coordinadora de investigación en Green Tara Nepal y desempeñó el cargo de responsable de seguimiento y evaluación en un proyecto financiado por un fondo fiduciario de las Naciones Unidas dedicado a combatir la violencia contra las mujeres y las niñas con discapacidad. Con un doctorado en Salud Pública y más de quince publicaciones, su trabajo se centra en la salud cardiovascular, los estilos de vida saludables y las estrategias para prevenir las ENT en Nepal.
Ummay Ferhin Sultana desempeña las funciones de coordinadora de la Secretaría del BNCDF y de subdirectora (Planificación y Desarrollo) de Eminence, mostrando una gran pasión por el uso de la información para impulsar la innovación y el crecimiento en el ámbito de la salud pública. Cuenta con una amplia experiencia en la prevención y el control de las ENT, en el desarrollo de herramientas, en el desarrollo de capacidades y en la sensibilización para promover una población más saludable. Posee formación académica en Ciencias de la Salud Auxiliares.
Radhika Shrivastav es directora sénior de HRIDAY, una organización sin ánimo de lucro con sede en la India dedicada a la investigación multidisciplinar, el desarrollo de capacidades y las campañas relacionadas con la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles (ENT). Es coordinadora y miembro del consejo de administración de Healthy India Alliance – HIA (Alianza de ENT de la India; miembro del tercer Grupo de Trabajo de la Sociedad Civil de la OMS sobre ENT; y copresidenta del Grupo de Trabajo sobre Mujeres y ENT. Durante más de dos décadas, el trabajo de Radhika se ha centrado en abordar las ENT desde una perspectiva de salud y desarrollo, con especial énfasis en la participación significativa de las organizaciones de la sociedad civil, los jóvenes, las personas que viven con ENT y la comunidad en general. Su labor consiste en potenciar la participación de las organizaciones de la sociedad civil para dar prioridad a las acciones en las que participan múltiples partes interesadas con el fin de mitigar la contaminación del aire como factor de riesgo de las ENT en la India, así como en crear un discurso público en torno a la contaminación del aire como problema de salud y de ENT. Cuenta con una amplia experiencia en investigación multidisciplinar e intervenciones de promoción de la salud basadas en la evidencia que han servido de base para políticas y programas sobre ENT, incluida la participación significativa de las personas que viven con ENT en el Programa Nacional de Prevención y Control de ENT de la India. Radhika ha dirigido recientemente una evaluación sobre la equidad en ENT para elaborar el Informe sobre ENT y Equidad en Salud en la India.
